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Quemadauras: causas, tipos y tratamientos

Sufrir una quemadura es algo siempre doloroso, pero en función de cómo sea esta es posible que tengamos que someternos a un tratamiento más o menos profundo. Os hablamos entonces ahora de las Quemadauras: causas, tipos y tratamientos.

Quemaduras

Causas de las quemaduras

Las quemaduras son lesiones de los tejidos epiteliales o endoteliales causados por la exposición de dichos tejidos a calor, productos químicos o fuentes eléctricas.

Quemaduras causas

Las causas de una quemadura pueden ser numerosas y muy diferentes entre sí, al igual que la gravedad de la lesión, que depende tanto de su profundidad como de la extensión de la superficie afectada, puede ser diferente.

Muchas quemaduras están relacionadas con el incumplimiento de las normas de seguridad elementales; una gran parte de las quemaduras por calor, por ejemplo, ocurren en el hogar, particularmente en la cocina, y con frecuencia involucran a niños; por ejemplo, es necesario prestar siempre la máxima atención cuando un niño está en la cocina, ya que podría quemarse con una llama, con agua hirviendo o con aceite caliente.

Incluso dejar sin usar electrodomésticos o aparatos que utilizan el calor para funcionar es un peligro para los niños, especialmente los muy pequeños.

Es decididamente imprudente encender incendios mediante el uso de líquidos inflamables, tal vez rociando alcohol sobre una llama abierta (existe el peligro de un retroceso).

Por lo tanto, la prudencia y el respeto por las normas de seguridad más elementales, tanto en el hogar como en el lugar de trabajo, son la mejor manera de prevenir accidentes graves.

En cuanto a las causas de las quemaduras en un sentido más estricto, tenemos que decir que los factores etiológicos son heterogéneos, pero esencialmente podemos dividirlos en dos categorías concretas:

  • agentes físicos
  • agentes químicos

Agentes físicos

Entre las quemaduras físicas se encuentran aquellas causadas por la exposición a altas temperaturas ( quemaduras por calor ) o por temperaturas decididamente bajas (las llamadas quemaduras por congelación ), las causadas por fuentes eléctricas ( electrocuciones y rayos ) y las causadas por la radiación (un ejemplo típico son las quemaduras causadas por la exposición excesiva al sol).

Agentes químicos

Entre las quemaduras químicas se encuentran aquellas causadas por el contacto de los tejidos con sustancias como ácidos y bases fuertes (ácido clorhídrico, sosa cáustica, etc.), fenoles, cresoles, mostos o fósforo; Todos estos agentes tienen efectos necrotizantes que pueden extenderse lentamente durante muchas horas.

Los tipos de quemaduras

Dependiendo de su profundidad, las quemaduras se clasifican de la siguiente manera:

  • Grado I o Primer grado (también quemaduras epidérmicas )
  • Grado II o Segundo grado (también quemaduras dérmicas )
  • Grados III y IV o Tercer y Cuarto grado (también quemaduras de espesor total ).

Las quemaduras de grado I y II también se conocen como quemaduras de espesor parcial.

Quemaduras tipos

Quemaduras de primer grado

Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa más superficial de la piel, la epidermis; este tipo incluye quemaduras menores cuyas manifestaciones no son particularmente importantes (enrojecimiento leve, dolor local y ardor; a veces hay hinchazón). Estas lesiones generalmente se curan en unos pocos días y generalmente no dejan consecuencias visibles. A menudo, estas quemaduras son causadas por el contacto con líquidos cuya temperatura es moderadamente alta. También las quemaduras de sol caen en esta categoría.

Quemaduras de segundo grado

Las quemaduras de segundo grado son lesiones más profundas que las anteriores; También afectan la dermis y son también muy dolorosas. Se caracterizan por la formación de filitteno, o pequeñas ampollas llenas de un líquido de color claro. Las quemaduras de segundo grado pueden ser simples o profundas . Las simples se curan espontáneamente en dos o tres semanas; ya que pueden ocurrir algunas complicaciones, deben ser revisadas por el médico tratante. Las profundas, por otro lado, no se curan espontáneamente, el proceso reparativo dura aproximadamente un mes y deja como resultado cicatrices graves. Por lo tanto, es aconsejable actuar con prontitud retirando los tejidos necróticos que deberán reemplazarse con injertos de piel.

Quemaduras de tercer y cuarto grado

Las quemaduras de tercer y cuarto grado son de una gravedad considerable; Las lesiones son muy profundas y pueden afectar a los huesos en los casos más graves. Si la lesión es causada por una llama o un objeto al rojo vivo, la necrosis de la piel conducirá a la formación de costras secas de color oscuro; Si el insulto térmico proviene de un líquido hirviendo, la piel se volverá empapada y extremadamente clara. En las lesiones de grado IV hay una carbonización tisular real ( escara ).

En términos generales, se consideran graves cuando: 

  • Se complican por lesiones en el sistema respiratorio, lesiones en el tejido óseo o lesiones de tejidos blandos.
  • Se extienden a la cara, manos, pies, áreas genitales, articulaciones principales y sistema digestivo.
  • Afecta a más del 10% de la superficie corporal (en relación con los grados III y IV)
  • Afecta a más del 25% de la superficie corporal o más del 20% en el caso de sujetos pediátricos (en relación con el grado II)
  • En el caso de que la extensión de la quemadura exceda el 40%, la vida del sujeto se encuentra en grave peligro.

Tratamientos contra las quemaduras

Quemaduras tratamiento

En quemaduras menos severas (grado I y II) el tratamiento es generalmente local; En primer lugar, las áreas afectadas por la quemadura deben enfriarse (esto puede hacerse con agua fría o hielo; obviamente, este último no debe colocarse en contacto directo con la piel), en segundo lugar, es necesario implementar todas las precauciones necesarias para la prevención de procesos infecciosos (limpieza de las áreas afectadas por quemaduras y cobertura con vendajes estériles; no se deben usar pomadas ni ungüentos aceitosos; también se deben evitar los vendajes con gasas), porque este último podría dejar pequeños filamentos en el área de la herida).

Las quemaduras muy leves (primer grado) se pueden tratar con pomadas de venta libre específicas (generalmente se basan en benzocaína o gentamicina y cortisona ); Las quemaduras de segundo grado generalmente se caracterizan por la presencia de pequeñas ampollas (las llamadas ampollas de las quemaduras ); Es extremadamente importante no quitarlas o perforarlas. Si se abren espontáneamente, deben tratarse con una gasa especial que contenga principios antibióticos, después de lo cual deben envolverse sin comprimirlos.

En el caso de quemaduras más graves (III y IV), el sujeto debe ser hospitalizado lo antes posible en un centro de salud equipado para emergencias de este tipo. La ropa no debe quitarse si se adhieren al área dañada, es posible administrar líquidos (agua con bicarbonato), pero el alcohol está absolutamente prohibido; Obviamente el sujeto debe ser consciente y capaz de tragar. Después del transporte a un centro especializado (siempre necesario cuando la superficie corporal dañada sea superior al 15%), las primeras intervenciones deben dirigirse a la prevención o tratamiento de complicaciones y se resumen a continuación:

  • cuando los órganos respiratorios están directamente involucrados o si el sujeto ha sufrido un traumatismo craneofacial traumático, puede ser necesario reanimar al sujeto realizando maniobras respiratorias, posiblemente utilizando ventilación asistida.
  • Realización de la llamada terapia de choque (posición de Trendeleburg y terapia de infusión).
  • Cobertura de las áreas quemadas con paños estériles para prevenir procesos infecciosos y minimizar la pérdida de plasma.
  • Inmovilización de zonas afectadas por quemaduras.
  • Profilaxis del tétanos .
  • Terapia de alivio del dolor .
  • Después de los tratamientos urgentes, procederemos con los tratamientos locales de las quemaduras más graves. Las áreas carbonizadas generalmente se tratan con medicamentos que ayuden a separar las partes necróticas. Si las áreas afectadas son particularmente grandes, se debe recurrir a la escarectomía (también necrectomía , cirugía con la cual se extrae el tejido necrótico). La cirugía reduce la probabilidad de contraer infecciones y previene la formación de cicatrices retraentes o hipertróficas.

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